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L'Hypothermie

En mer, le froid est un danger invisible mais réel. Une chute à l’eau, des vêtements mouillés ou un vent soutenu peuvent faire chuter la température du corps en quelques minutes. L’hypothermie n’attend pas les grands froids : elle peut survenir par 15°C, même en été.

Ce chapitre a pour objectif de vous apprendre à reconnaître les signes précoces d’hypothermie, à réagir efficacement, et à prévenir cette urgence vitale.

C'est quoi ?

On parle d'hypothermie lorsque la température du corps descend en dessous de 35°C. Le corps n’arrive plus à produire assez de chaleur pour compenser ce qu’il perd, surtout dans un environnement froid ou humide.

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Cela peut commencer par des frissons, de la fatigue, des gestes maladroits, puis évoluer vers de la confusion, une perte de conscience, et dans les cas graves, un arrêt cardiaque.

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En mer, cela arrive surtout après une chute à l’eau ou une exposition prolongée au vent et à la pluie.

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Hypothermie légère 

  • Température du corps : 35°C à 32°C

  • La victime frissonne

  • N : Signes neurologiques : Conscient, troubles du comportement possibles

  • R : Signes respiratoires : Fréquence respiratoire normale ou légèrement augmentée

  • C : Signes cardiovasculaires : Extrémités froides, fréquence cardiaque normale ou légèrement augmentée

  • Gestes réflexes :

    • Soustraire de l’environnement froid

    • Ne pas frictionner

    • Couvertures, boissons chaudes

    • Source de chaleur externe douce

  • Assistance médicale : Avis médical indispensable, hospitalisation à envisager

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Hypothermie modérée

  • Température du corps : 32°C à 28°C

  • Les frissons ont disparu

  • N : Signes neurologiques : Réveillable, troubles de la conscience

  • R : Signes respiratoires : Fréquence respiratoire diminuée

  • C : Signes cardiovasculaires : Fréquence cardiaque diminuée, risque d’arrêt cardiaque

  • Gestes réflexes :

    • Réchauffement actif externe et interne (couvertures chauffantes, axé sur le tronc)

    • Mobilisation prudente

    • Défibrillateur prêt à l’emploi

  • Assistance médicale : Assistance médicale requise

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Hypothermie sévère

  • Température : 28°C à 24°C

  • Frissons : Absents

  • N : Signes neurologiques : Inconscient

  • R : Signes respiratoires : Fréquence respiratoire très diminuée

  • C : Signes cardiovasculaires : Fréquence cardiaque très basse, risque élevé d’arrêt cardiaque

  • Geste réflexes :

    • Mobilisation très prudente

    • Défibrillateur branché

  • Assistance médicale : Assistance médicale urgente

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URGENCE VITALE
Mort apparente

  • Température < 24°C

  • Frissons : Absents

  • N : Signes neurologiques : Inconscient, aréactif

  • R : Signes respiratoires : Absents

  • C : Signes cardiovasculaires : Absents

  • Gestes vitaux :

    • RCP (Réanimation cardio-pulmonaire)

  • Assistance médicale : Urgence absolue, réanimation intensive

A faire :

Réduire la perte de chaleur

  • Sécher sans frictionner : en tamponnant

  • Transférer la personne vers un endroit chaud , à l’abri du vent

  • Ne pas laisser en contact avec le sol

  • Retirer les vêtements mouillés  (les découper si nécessaire excepté ciré : à rouler par le dos et le bas)

  • Remplacer par des vêtements chauds (+ bonnet , gants ; chaussettes…)​

Réchauffer passivement la personne en hypothermie

  • Envelopper dans une couverture épaisse ou un sac de couchage

  • Réaliser un corps à  corps en s’allongeant contre la personne

  • Si conscient , donner des boissons chaudes sucrées non caféinées

  • Appliquer  une source de chaleur  (exemple: bouteille ) au niveau du cou , des aisselles, de l’aisne du thorax ou de l’abdomen.  Attention aux brûlures !

Ne pas faire :
 

  • Frictionner la personne pour la sécher

  • Lui faire boire de l’alcool

  • Ne pas chercher à réchauffer activement avec  une source de chaleur  comme un chauffage sans avis médical

Evaluer la gravité
 

Réaliser  les 3 bilans: 

  • Vital ( Conscience, Respiration , Circulation )

  • Circonstanciel ( survenue de l’incident)

  • Lésionnel  ( température , plaie, fracture…)

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La disparition du frissons ( 32C) est un signe de gravité !

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Un ralentissement des fonctions vitales signe la gravité !

  • Etat somnolent  ou une perte de conscience

  • Respiration ralentie

  • Fréquence cardiaque basse

Sécuriser
 

  • Ne pas hésiter à demander un avis médical

  • Éviter les manipulations d’autant plus que l’hypothermie est marquée  ; garder la personne en position horizontale si possible

  • Se préparer  à une évacuation si critères de gravité

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