La noyade

La noyade est l'une des urgences médicales les plus redoutées en navigation. Une chute à la mer, une perte de connaissance ou des conditions météorologiques difficiles peuvent rapidement mettre en danger la vie d'un équipier. En mer, l'éloignement des secours et le risque d'hypothermie aggravent encore la situation.

Connaître les mécanismes de la noyade et les gestes de prise en charge est essentiel pour tout navigateur. Une intervention rapide et adaptée peut considérablement améliorer les chances de survie et limiter les séquelles.

C'est quoi ?

La noyade est une insuffisance respiratoire provoquée par l'immersion ou la submersion dans un liquide. Elle entraîne une altération des échanges gazeux pulmonaires, avec un risque rapide de manque d'oxygène.

Elle ne conduit pas toujours au décès. L'évolution dépend surtout de la durée d'immersion, du délai de sauvetage et de la rapidité des premiers gestes. Une récupération complète est possible. Des séquelles peuvent aussi survenir, notamment neurologiques.

En navigation, plusieurs facteurs aggravent le risque et la gravité : hypothermie, traumatisme, fatigue, épuisement, panique ou perte de connaissance.

Comprendre

Stade 1 : AQUASTRESS

Noyade légère, sans inhalation significative

Inhalation H2O dans les poumons

Non.

Signes neurologiques

Aucun trouble neurologique.
Stress, anxiété ou sensation de peur possibles.

Signes respiratoires

Respiration conservée.
Hyperventilation possible, surtout liée au stress.

Signes cardio-vasculaires

Fréquence cardiaque augmentée par le stress.
Tension artérielle conservée.

Actions

Réconforter la victime.
La mettre au repos.
Surveiller pendant 1 à 24 heures.

Alerte

Avis médical si inquiétude.
Avis médical si aggravation.
Avis médical si le stade est difficile à évaluer.

Petit hypoxique

Noyade légère à modérée, avec atteinte respiratoire limitée

Inhalation H2O dans les poumons

Oui, inhalation modérée.

Signes neurologiques

Pas de trouble neurologique.
Angoisse possible.

Signes respiratoires

Encombrement des voies aériennes.
Toux.
Difficulté à respirer.
Crachats possibles.
Saturation en oxygène souvent supérieure à 95 %.

Signes cardio-vasculaires

Fréquence cardiaque augmentée.
Tension artérielle conservée.

Actions

Appeler pour avis médical.
Administrer de l’oxygène si disponible.
Surveiller l’évolution.

Alerte

Avis médical indispensable.
Hospitalisation envisagée selon l’état clinique.

Grand hypoxique

Noyade sévère, avec hypoxie importante

Inhalation H2O dans les poumons

Oui, inhalation importante.

Signes neurologiques

Victime obnubilée ou comateuse.

Signes respiratoires

Cyanose possible (lèvres ou peau bleutées par manque d'oxygène).
Saturation en oxygène inférieure à 90 %.

Signes cardio-vasculaires

Troubles du rythme possibles.
Signes de choc possibles.
Tension artérielle basse possible.

Actions

Alerter immédiatement les secours.
Administrer de l’oxygène.
Mettre en PLS si la victime est inconsciente et respire.

Alerte

Assistance médicale urgente.

ANOXIQUE AVEC ARRÊT CARDIO-RESPIRATOIRE

Noyade critique, avec arrêt cardio-respiratoire

Inhalation H2O dans les poumons

Oui, inhalation importante ou anoxie prolongée (absence d'oxygène dans les tissus).

Signes neurologiques

Victime inconsciente.
Victime non réactive.

Signes respiratoires

Respiration absente ou inefficace.

Signes cardio-vasculaires

Absence de circulation spontanée.
Arrêt cardio-respiratoire.

Actions

Alerter immédiatement les secours.
Débuter la réanimation cardio-pulmonaire.
Utiliser un défibrillateur si disponible.
Poursuivre jusqu’au relais médical.

Alerte

Assistance médicale urgente.

AGIR

A faire :

Sortir la victime de l'eau le plus rapidement possible
mais assurer d'abord la sécurité du sauveteur et de l'équipage.
Évaluer la conscience et la respiration.
Alerter les secours dès que possible.
La victime respire normalement
- La mettre au repos .
- Réchauffer la victime et retirer les vêtements mouillés si possible.
- Administrer de l'oxygène si disponible et si vous en disposé et êtes formé.
Victime inconsciente qui respire : Placer en PLS .
Victime inconsciente qui ne respire pas :Débuter la RCP .
- Associer compressions thoraciques et insufflations si vous êtes formé.
- Utiliser un défibrillateur dès qu'il est disponible.
Surveiller toute victime après une noyade, même si elle semble aller mieux.
Demander un avis médical après toute inhalation d'eau ou symptôme respiratoire.

Ne pas faire :

Ne pas se mettre en danger pour récupérer la victime.
Ne pas retarder l'alerte ou la RCP.
Ne pas essayer de « vider l'eau des poumons ».
- Ne pas suspendre la victime par les pieds.
- Ne pas appuyer sur le ventre pour faire sortir l'eau.
- Ne pas pratiquer de manœuvre de Heimlich pour une noyade.
Ne pas donner à boire ou à manger immédiatement.
Ne pas laisser seule une victime qui semble récupérée.
Ne pas minimiser une toux, une gêne respiratoire ou une fatigue inhabituelle.
Ne pas retarder l'évacuation médicale en cas de doute.